表單列表        學生事務處
 
學務處課外活動組【系學會】活動申請相關表件
序號 表單名稱 下載
1

C01-1 系學會活動申請表(一般活動專用112.09.13修)

DOC

2

C01-2 系學會活動申請表(專案補助專用112.09.13修)

DOC

3

C02 系學會活動計畫書

DOC

4

C03-1 系學會活動經費預算表(一般活動專用112.09.13修)

XLS

5

C03-2 系學會活動經費預算表(專案補助專用112.09.13)

XLS

6

C04-1 系學會活動成果報告書(一般活動專用112.09.13修)

DOC

7

C04-2 系學會活動成果報告書(專案補助專用112.09.13修)

DOC

8

C05-1 系學會活動經費結算表(一般活動專用112.09.13修)

XLS

9

C05-2 系學會活動經費結算表(專案補助專用112.09.13修)

XLS

10

C06 社團申請校外活動緊急聯絡人名冊 (0325修正)

DOC

11

C07系學會財務交接報告

DOC

 
學務處課外活動組【服務學習】相關表件
序號 表單名稱 下載
12

E01 社團服務學習時數申請表

DOCX

13

E02 志願服務證明(範本)

DOCX

 
學務處課外活動組【社團】活動申請相關表件
序號 表單名稱 下載
14

B01 社團活動申請表(112.09.13修)

DOC

15

B02 社團活動計畫書

DOC

16

B03 社團活動經費預算表

XLS

17

B04 社團活動成果報告書(112.09.13修)

DOC

18

B05-1 社團活動經費結算表(一般活動112.09.13修)

XLS

19

B05-2 社團活動經費結算表(專案補助專用112.09.13修)

XLS

20

B06 社團申請校外活動緊急聯絡人名冊 (0325修正)

DOC

 
學務處課外活動組【社團財務管理】相關表件
序號 表單名稱 下載
21

D01 社團財務交接報告

DOC

22

D02 社團財產清冊

DOC

23

D03 社團財產照片黏貼單

DOC

24

D04 社團經費請款單

DOC

25

D05 社團(系學會)收據

DOC

26

D06 社團(系學會)支付證明

DOC

27

D07 社團學期經費預算表

DOC

28

D08 社團學期經費收支對照表

DOC

29

D09 社團辦公室公共財務保管表

DOC

30

D10 【社團】支出憑證黏貼單

DOC

31

D11 【系學會】支出憑證黏貼單

DOC

 
學務處課外活動組【班級】活動相關表件
序號 表單名稱 下載
32

class-01班級活動申請書

DOC

33

class-02家長同意書

DOC

34

class-03參加人員名冊

DOC

 
學務處生活輔導組01-1生活教育
序號 表單名稱 下載
35

緊急聯絡人名冊

DOC ODT

36

法律資料彙編

PDF

37

校外教學參觀申請作業程序

PDF

38

學生及家長晤談紀錄空白表(違規事件)

DOC ODT

39

學生事件經過陳述表

DOCX ODT

40

校園安全檢視要圖

PDF

41

校外教學參觀租(使)用交通工具出發前檢查

DOCX

42

跟蹤騷擾防制法

PDF

 
學務處生活輔導組01-2校外賃居
序號 表單名稱 下載
43

房屋租賃契約書範本

PDF

44

房東租屋資訊申請流程表格(10床以上)

PDF

45

房東租屋資訊申請流程表格(10床以下)

PDF

46

學生賃居調查系統

PDF

47

學生校外租屋守則

PDF

48

租屋手冊

PDF

 
學務處生活輔導組02-1各項獎助學金表單
序號 表單名稱 下載
49

各類身分學雜費減免應繳資料(新生入學請參閱)

PDF

50

新生以就學貸款繳交學雜費申請書(切結書)

PDF

51

列印註冊各項繳費單網頁步驟

PDF

52

學產基金申請表(11201改版)

PDF

53

溫馨助學計畫申請書

DOC

54

學生緊急紓困助學金申請表(日間部)

DOC

55

學生緊急紓困助學金申請表(進修部)

PDF

56

112學年度(含上下學期)「免學費」補助申請表

PDF

57

低收住宿費補助申請書及生活服務學習責任書

PDF

58

弱勢助學無法完整列計家庭所得切結書

DOC ODT

59

弱勢助學重覆請領校外相關獎助學金放棄切結書-上學期

DOC ODT

60

弱勢助學重覆請領校外相關獎助學金放棄切結書-下學期

DOC ODT

61

故董事長劉應嶽先生獎學金申請辦法(含申請書)

PDF

 
學務處生活輔導組02-2工讀生服務紀錄表
序號 表單名稱 下載
62

(112-2)112學年度工讀服務紀錄表(113.01-113.06)

XLSX

63

(112-2)112學年度原住民服務紀錄表(113.01-113.06)

XLSX

64

(112-2)112學年度身心障服務紀錄表(113.01-113.06)

XLSX

 
學務處生活輔導組03完善救學協助
序號 表單名稱 下載
65

方案一【課後多元學習】申請說明

PDF

66

方案二【築夢計畫】申請說明

PDF

67

113年度築夢計畫各系(學程)名額分配表

PDF

68

【課後多元學習】輔導紀錄表

DOCX PDF

69

【課後多元學習】輔導紀錄表(WORD檔)

DOCX

70

【課後多元學習】輔導諮詢表(WORD檔)

DOCX

71

【築夢計畫】申請表(WORD檔)

DOCX

72

【築夢計畫】學習計畫(WORD檔)

DOCX

73

【築夢計畫】學習報告(WORD檔)

DOCX

74

【課後多元學習】輔導諮詢表

PDF

75

【築夢計畫】申請表

PDF

76

【築夢計畫】學習計畫

PDF

77

【築夢計畫】學習報告

PDF

78

完善就學協助機制證明書(家庭突遭變故身份者)

PDF

79

113年度各類學習輔導項目申請條件及額度分配表

PDF

 
學務處生活輔導組04缺曠、獎懲
序號 表單名稱 下載
80

學生缺曠紀錄更正申請單(新版20220223)

DOC

81

學生分娩請假申請單

DOC ODT

82

學生銷過申請表-20240319

ODT

83

112學年度第2學期班級幹部名單(空白表)

DOCX

84

音樂相關科系個別授課請假單(新版20220317)

DOC

85

學生獎懲處理填報表-大功大過(新版20220223)

ODT

 
學務處生活輔導組05導師、班會
序號 表單名稱 下載
86

112年度班會提綱

PDF

 
學務處生活輔導組06學生宿舍
序號 表單名稱 下載
87

境外學生外宿請假單

DOC

88

低收免住宿費申請表及生活服務學習責任書

PDF

89

住宿同意書(紅樓碧苑馨園)

DOC

90

退宿申請表(紅樓碧苑馨園)

DOCX

91

住宿同意書(皇御雅宿)

DOCX

92

退宿申請表(皇御雅宿)

DOC

93

寒暑假住宿申請表

DOCX

94

住宿收費標準

PDF

95

皇御雅宿逃生路線圖

PDF

96

紅樓宿舍逃生路線圖

PDF

97

碧苑宿舍逃生路線圖

PDF

98

馨園宿舍逃生路線圖

PDF

99

112學年度新生入住之宿舍及停車位置圖(新)

PDF

 
學務處生活輔導組07兵役及免修軍訓
序號 表單名稱 下載
100

兵役調查表-106

DOC ODT

101

轉知內政部112年上半年役男申請服一般替代役甄選作業規定

PDF

102

台南應用科技大學役期折抵通訊申請表

PDF

103

台南應用科技大學軍訓課可折抵時數一覽表

PDF

104

轉知文化部辦理113年文化獎項及電子競技專長類別替代役評選作業規定

PDF

105

全民國防教育軍事訓練課程附表一

PDF

106

免修全民國防教育軍事訓練課程申請表

PDF

 
學務處生活輔導組09多元教育
序號 表單名稱 下載
107

112學年度第二學期期初大掃除自檢注意事項

PDF

108

112學年度第二學期多元服務學習環境議題心得報告

DOCX

109

本校室內外掃具工具箱(室)位置圖清冊

PDF

110

本校室外掃具工具箱位置圖清冊

PDF

 
學務處課外活動組社團運作相關表件
序號 表單名稱 下載
111

A01 112-2社團學期計畫表

DOCX

112

A02 113年度大型活動申請表

DOC

113

A03 112-2學生組織及社團運作調查表

DOC

114

A04 社團異動申請表

DOC

115

A06 學生活動護照使用說明

DOC

116

A07 社團指導老師簡歷表

DOC

117

A08 社團(系學會)幹部名單

DOC

118

A09 社團(系學會)成立申請表

DOC

119

A10 社團(系學會)成立申請連署發起人名冊

DOC

120

A13 社團經費補助標準一覽表

PDF

 
學務處諮商輔導中心班級輔導活動相關表單
序號 表單名稱 下載
121

七技班級輔導

DOC

122

四技班級輔導

DOC

 
學務處諮商輔導中心資源教室相關表單
序號 表單名稱 下載
123

教育部特殊教育獎助學金申請表

ODT

124

課業輔導實施要點(含申請表)

ODT

125

適性考試評量服務

ODT

126

協助同學申請說明(含申請表)

ODT

127

校內疑似特殊需求學生轉介單

ODT

128

課堂即時聽打服務申請表

ODT

129

聽障調頻輔具申請表

ODT

130

肢障輔具申請表

PDF

131

視障輔具申請表

ODT

 
學務處衛生保健組衛生保健
序號 表單名稱 下載
132

3.AED自動體外心臟電擊器月檢查表

PDF

133

4.學生健康體檢卡

PDF

134

海外疫區自主健康管理紀錄

PDF

135

登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表(空白)

PDF

136

莫德納XBB新冠疫苗意願書家長簽署-範例

PDF

137

莫德納XBB新冠疫苗接種須知暨接種評估及意願書(12-17歲)

PDF

 
學務處諮商輔導中心學生申訴相關表單
序號 表單名稱 下載
138

學生申訴申請書

DOC

 
學務處衛生保健組學生保險
序號 表單名稱 下載
139

1121更新休學生不續保切結書

PDF

140

11210保險金申請書(範例)

PDF

141

台南應用科技大學保險理賠申請注意事項

PDF

142

台南應用科技大學學生團體保險要點

PDF

143

法定繼承人聲明同意書

PDF

144

法定繼承人聲明同意書(範例)

PDF

145

學生平安保險委託書

PDF

146

保險金申請書(空白)

PDF

147

111.112.113台南應用科技大學學生團體保險保障內容表

PDF

148

旅平險被保險人名冊

XLS

149

遠雄人壽新星代團體手術健康保險附加條款乙型GBF_

PDF

150

遠雄人壽新星代團體保險GBA(合約書)

PDF

151

遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型GBM_

PDF

152

遠雄人壽新星代團體集體食物中毒傷害保險附加條款GBJ_

PDF

153

遠雄人壽新星代團體醫藥與X光健康保險附加條款乙型GBV

PDF

154

醫院收據範例

JPG