表單列表        學生事務處
 
學務處課外活動組【系學會】活動申請相關表件
序號 表單名稱 下載
1

C01-1 系學會活動申請表(一般活動專用112.09.13修)

DOC

2

C01-2 系學會活動申請表(專案補助專用112.09.13修)

DOC

3

C02 系學會活動計畫書

DOC

4

C03-1 系學會活動經費預算表(一般活動專用112.09.13修)

XLS

5

C03-2 系學會活動經費預算表(專案補助專用112.09.13)

XLS

6

C04-1 系學會活動成果報告書(一般活動專用112.09.13修)

DOC

7

C04-2 系學會活動成果報告書(專案補助專用112.09.13修)

DOC

8

C05-1 系學會活動經費結算表(一般活動專用112.09.13修)

XLS

9

C05-2 系學會活動經費結算表(專案補助專用112.09.13修)

XLS

10

C06 社團申請校外活動緊急聯絡人名冊 (0325修正)

DOC

11

C07系學會財務交接報告

DOC

 
學務處課外活動組【服務學習】相關表件
序號 表單名稱 下載
12

E01 社團服務學習時數申請表

DOCX

13

E02 志願服務證明(範本)

DOCX

 
學務處課外活動組【社團】活動申請相關表件
序號 表單名稱 下載
14

B01 社團活動申請表(112.09.13修)

DOC

15

B02 社團活動計畫書

DOC

16

B03 社團活動經費預算表

XLS
17

B04 社團活動成果報告書(112.09.13修)

DOC

18

B05-1 社團活動經費結算表(一般活動112.09.13修)

XLS

19

B05-2 社團活動經費結算表(專案補助專用112.09.13修)

XLS

20

B06 社團申請校外活動緊急聯絡人名冊 (0325修正)

DOC

 
學務處課外活動組【社團財務管理】相關表件
序號 表單名稱 下載
21

D01 社團財務交接報告

DOC

22

D02 社團財產清冊

DOC

23

D03 社團財產照片黏貼單

DOC

24

D04 社團經費請款單

DOC

25

D05 社團(系學會)收據

DOC

26

D06 社團(系學會)支付證明

DOC

27

D07 社團學期經費預算表

DOC

28

D08 社團學期經費收支對照表

DOC

29

D09 社團辦公室公共財務保管表

DOC

30

D10 【社團】支出憑證黏貼單

DOC

31

D11 【系學會】支出憑證黏貼單

DOC

 
學務處課外活動組【班級】活動相關表件
序號 表單名稱 下載
32

class-01班級活動申請書

DOC

33

class-02家長同意書

DOC

34

class-03參加人員名冊

DOC

 
學務處生活輔導組01-1生活教育
序號 表單名稱 下載
35

緊急聯絡人名冊

ODT

36

法律資料彙編

PDF

37

校外教學參觀申請作業程序

PDF

38

學生及家長晤談紀錄空白表(違規事件)

ODT

39

學生事件經過陳述表

DOCX ODT

40

校園安全檢視要圖

PDF

41

校外教學參觀租(使)用交通工具出發前檢查

DOCX

42

跟蹤騷擾防制法

PDF

43

疑似校園霸凌事件檢舉書

DOCX

 
學務處生活輔導組01-2校外賃居
序號 表單名稱 下載
44

房東租屋資訊申請流程表格(10床以上)

PDF

45

房東租屋資訊申請流程表格(10床以下)

PDF

46

學生賃居調查系統

PDF

47

租賃契約範本

PDF

48

學生校外租屋守則

PDF

49

租屋手冊

PDF

 
學務處生活輔導組02-1各項獎助學金表單
序號 表單名稱 下載
50

各類身分學雜費減免應繳資料(新生入學請參閱)

PDF

51

新生以就學貸款繳交學雜費申請書(切結書)

PDF

52

列印註冊各項繳費單網頁步驟

PDF

53

學產基金申請表(11301改版)

PDF
54

溫馨助學計畫申請書

DOC

55

學生緊急紓困助學金申請表(日間部)

DOC

56

學生緊急紓困助學金申請表(進修部)

PDF

57

112學年度(含上下學期)「免學費」補助申請表

PDF

58

低收住宿費補助申請書及生活服務學習責任書

PDF

59

弱勢助學無法完整列計家庭所得切結書

DOC ODT

60

弱勢助學重覆請領校外相關獎助學金放棄切結書-上學期

DOC ODT

61

弱勢助學重覆請領校外相關獎助學金放棄切結書-下學期

DOC ODT

62

故董事長劉應嶽先生獎學金申請辦法(含申請書)

PDF

 
學務處生活輔導組02-2工讀生服務紀錄表
序號 表單名稱 下載
63

(113-1)113學年度工讀服務紀錄表(113.08-113.12)

XLSX

64

(113-1)113學年度原住民工讀生服務紀錄表(113.08-113.12)

XLSX

65

(113-1)113學年度身心障礙工讀生服務紀錄表(113.08-113.12)

XLSX

 
學務處生活輔導組03完善就學協助
序號 表單名稱 下載
66

113年度築夢計畫各系(學程)名額分配表

PDF

67

【課後多元學習】輔導紀錄表(WORD檔)

DOCX

68

【課後多元學習】輔導諮詢表(WORD檔)

DOCX

69

【築夢計畫】申請表(WORD檔)

DOCX

70

【築夢計畫】學習計畫(WORD檔)

DOCX

71

【築夢計畫】學習報告(WORD檔)

DOCX

72

方案一【課後多元學習】申請說明

PDF

73

方案二【築夢計畫】申請說明

PDF

74

完善就學協助機制證明書(家庭突遭變故身份者)

PDF

75

113年度各類學習輔導項目申請條件及額度分配表

PDF

 
學務處生活輔導組04缺曠、獎懲
序號 表單名稱 下載
76

學生缺曠紀錄更正申請單(新版20220223)

DOC

77

學生分娩請假申請單

ODT

78

學生銷過申請表-20240319

ODT

79

113學年度第1學期班級幹部名單(空白表)

DOCX
80

音樂相關科系個別授課請假單(新版20220317)

DOC

81

學生獎懲處理填報表-大功大過(新版20220223)

ODT

 
學務處生活輔導組05導師、班會
序號 表單名稱 下載
82

112年度班會提綱

PDF

 
學務處生活輔導組06學生宿舍
序號 表單名稱 下載
83

境外學生外宿請假單

DOC

84

低收免住宿費申請表及生活服務學習責任書

PDF

85

住宿同意書皇御雅宿113

PDF

86

住宿同意書紅樓碧苑馨園113

PDF

87

退宿申請表皇御雅宿

PDF

88

退宿申請表紅樓碧苑馨園

PDF

89

寒暑假住宿申請表

DOCX

90

住宿收費標準

PDF

91

皇御雅宿逃生路線圖

PDF

92

紅樓宿舍逃生路線圖

PDF

93

碧苑宿舍逃生路線圖

PDF

94

馨園宿舍逃生路線圖

PDF

95

112學年度新生入住之宿舍及停車位置圖(新)

PDF

 
學務處生活輔導組07兵役及免修軍訓
序號 表單名稱 下載
96

兵役調查表-106

DOC ODT

97

轉知內政部112年上半年役男申請服一般替代役甄選作業規定

PDF

98

台南應用科技大學役期折抵通訊申請表

PDF

99

台南應用科技大學軍訓課可折抵時數一覽表

PDF

100

轉知文化部辦理113年文化獎項及電子競技專長類別替代役評選作業規定

PDF

101

全民國防教育軍事訓練課程附表一

PDF

102

免修全民國防教育軍事訓練課程申請表

PDF

 
學務處生活輔導組09多元教育
序號 表單名稱 下載
103

112學年度第二學期期初大掃除自檢注意事項

PDF

104

112學年度第二學期多元服務學習環境議題心得報告

DOCX

105

本校室內外掃具工具箱(室)位置圖清冊

PDF

106

本校室外掃具工具箱位置圖清冊

PDF

 
學務處課外活動組社團運作相關表件
序號 表單名稱 下載
107

A01 113-1社團學期計畫表

DOCX

108

A02 113年度大型活動申請表

DOC

109

A03 113-1學生組織及社團運作調查表

DOC

110

A04 社團異動申請表

DOC

111

A06 學生活動護照使用說明

DOC

112

A07 社團指導老師簡歷表

DOC

113

A08 社團(系學會)幹部名單

DOC

114

A09 社團(系學會)成立申請表

DOC

115

A10 社團(系學會)成立申請連署發起人名冊

DOC

116

A13 社團經費補助標準一覽表

PDF

 
學務處諮商輔導中心資源教室相關表單
序號 表單名稱 下載
117

教育部特殊教育獎助學金申請表

ODT

118

課業輔導實施要點(含申請表)

ODT

119

適性考試評量服務

ODT

120

協助同學申請說明(含申請表)

ODT

121

校內疑似特殊需求學生轉介單

ODT

122

課堂即時聽打服務申請表

ODT

123

聽障調頻輔具申請表

ODT

124

肢障輔具申請表

PDF

125

視障輔具申請表

ODT

 
學務處衛生保健組衛生保健
序號 表單名稱 下載
126

3.AED自動體外心臟電擊器月檢查表

PDF

127

4.學生健康體檢卡

PDF

128

海外疫區自主健康管理紀錄

PDF

129

登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表(空白)

PDF

130

莫德納XBB新冠疫苗意願書家長簽署-範例

PDF

131

莫德納XBB新冠疫苗接種須知暨接種評估及意願書(12-17歲)

PDF

 
學務處諮商輔導中心學生申訴相關表單
序號 表單名稱 下載
132

學生申訴申請書

DOC

 
學務處衛生保健組學生保險
序號 表單名稱 下載
133

1121更新休學生不續保切結書

PDF

134

11210保險金申請書(範例)

PDF

135

台南應用科技大學保險理賠申請注意事項

PDF

136

台南應用科技大學學生團體保險要點

PDF

137

遠雄旅平險投保表格

XLS

138

法定繼承人聲明同意書

PDF

139

法定繼承人聲明同意書(範例)

PDF

140

學生平安保險委託書

PDF

141

保險金申請書(空白)

PDF

142

111.112.113台南應用科技大學學生團體保險保障內容表

PDF

143

遠雄人壽新星代團體手術健康保險附加條款乙型GBF_

PDF

144

遠雄人壽新星代團體保險GBA(合約書)

PDF

145

遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型GBM_

PDF

146

遠雄人壽新星代團體集體食物中毒傷害保險附加條款GBJ_

PDF

147

遠雄人壽新星代團體醫藥與X光健康保險附加條款乙型GBV

PDF

148

醫院收據範例

JPG