表單列表        學生事務處 / 學務處衛生保健組
 
衛生保健
序號 表單名稱 下載
1

3.AED自動體外心臟電擊器月檢查表

PDF

2

4.學生健康體檢卡

PDF

3

海外疫區自主健康管理紀錄

PDF

4

登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表(空白)

PDF

5

莫德納XBB新冠疫苗意願書家長簽署-範例

PDF

6

莫德納XBB新冠疫苗接種須知暨接種評估及意願書(12-17歲)

PDF

 
學生保險
序號 表單名稱 下載
7

1121更新休學生不續保切結書

PDF

8

11210保險金申請書(範例)

PDF

9

台南應用科技大學保險理賠申請注意事項

PDF

10

台南應用科技大學學生團體保險要點

PDF

11

遠雄旅平險投保表格

XLS

12

法定繼承人聲明同意書

PDF

13

法定繼承人聲明同意書(範例)

PDF

14

學生平安保險委託書

PDF

15

保險金申請書(空白)

PDF

16

111.112.113台南應用科技大學學生團體保險保障內容表

PDF

17

遠雄人壽新星代團體手術健康保險附加條款乙型GBF_

PDF

18

遠雄人壽新星代團體保險GBA(合約書)

PDF

19

遠雄人壽新星代團體骨折傷害醫療保險附加條款日額型GBM_

PDF

20

遠雄人壽新星代團體集體食物中毒傷害保險附加條款GBJ_

PDF

21

遠雄人壽新星代團體醫藥與X光健康保險附加條款乙型GBV

PDF

22

醫院收據範例

JPG